A Síndrome de Guillain-Barré é uma Polineuropatia mediada pelo sistema autoimune. É a mais freqüente causa de paralisia flácida aguda neuromuscular. É também conhecida como Polineurite Idiopática Aguda e Polirradiculoneurite Inflamatória Idiopática. Ainda apresenta outras variantes como Polineuropatia Desmielinizante Aguda (PDIA), Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA), Neuropatia Axonal Motora e Sensitiva Aguda (NAMSA) e a Síndrome de Miller-Fisher. Com relação a Síndrome de Guillain-Barré: Escolha uma: a. O quadro clínico típico da Síndrome de Guillain-Barré é uma paralisia simétrica e ascendente, que piora em um período de 12 horas a 28 dias, seguida de uma fase de platô. O aparecimento súbito da fraqueza muscular pode ser generalizado ou com maior freqüência iniciar-se nos MMII para posteriormente acometer outras regiões. A fraqueza é progressiva podendo afetar a musculatura respiratória e facial, podendo causar insuficiência respiratória grave e paralisia facial. b. Geralmente os sintomas neurológicos são precedidos por infecção virótica das vias aéreas superiores ou do trato gastrointestinal como: “Campylobacter Jejuni” e “Paramyxorividae Rubivirus” “Papiloma Vírus Humano”, causadores da diarreia nos humanos. Isto ocorre porque a resposta imune conta o agente infeccioso resulta na produção de anticorpos que reconhece epitipos semelhantes ao do microorganismo no nervo periférico desencadeando o ataque imune que provoca a lesão axônica. c. A Síndrome de Guillain-Barré cursa com tetraparesia ou tetraplegia, paralisia facial, hiperreflexia, hipertrofia, fraqueza muscular simétrica, hiperestesia nas mãos, pés e abdômen ao mesmo tempo e sinais autonômicos. d. Além do “Campylobacter Jejuni” e “Haemoplhylus Influenzae” o vírus da dengue é um potencial agente causador da Síndrome de Guillain-Barrré, a afinidade do vírus pelo nervo periférico causa diminuição da velocidade de condução nervosa, caracterizada pela desmielinização do nervo o que causa o hipermobilidade, hipertrofia, hipertonia e reflexos exaltados e. A Síndrome de Guillain-Barré geralmente não progride por mais de 5 semanas e a recuperação da fraqueza se inicia entre 2 e 4 semanas após o pico dos sintomas serem atingidos, podendo durar meses. Todos os pacientes se recuperam, não tendo risco de complicações maiores como contraturas, deformidades, infecções, ulceras, pneumonias e insuficiência respiratória.
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No Traumatismo Cranioencefálico os mecanismos fisiopatológicos são consequências da ação de forças externas sobre o tecido cerebral. Essas forças externas são: força de aceleração, desaceleração e força de rotação do encéfalo em relação ao crânio ósseo causam compressão, tensão, ruptura e deslocamento de tecido cerebral. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas: I. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto do impacto do trauma quanto no lado oposto, que se choca contra a parede craniana contralateral. II. Pode também produzir ruptura de nervos e de vasos sanguíneos, agravando ainda mais as consequências. III. As lesões no Traumatismo Cranioencefálico podem ser focais (é a lesão no local do impacto com o crânio) ou difusas (lesão axonal difusa, caracterizada por afetar crânio, medula e sistema nervoso periférico e autônomo). IV. Ainda podem ocorrer lesões hipóxico-isquêmica e aumento da Pressão Intratorácica e intra-abdominal, complicando ainda mais o quadro clínico. V. O Aumento da pressão intracraniana (PIC) pode ser causado por edema, anormalidades na pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. Sobre a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de V e F: Escolha uma: a. V – V – F – F – V. b. V – V – F – F – F. c. F – F – V – V – V. d. F – V – F – V – F. e. V – V – V – V – V.
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Apesar da incerteza associada a recuperação das lesões incompletas, diversas síndromes apresentam características previsíveis, útil para planejar a reabilitação do Traumatismo Raquimedular. As Síndromes Clínicas são: Síndrome de Brown-Sequard, Síndrome anterior da medula, Síndrome centro medular, Síndrome posterior da medula, Preservação sacral, Lesão da cauda equina. Associe as especificidades da coluna A com a definição da coluna B. Coluna A: I. Formulário de avaliação motora e sensorial recomendado pela ASIA (American Spinal Cord Injury Association), a Escala de comprometimento neurológico, Medida de Independência funcional (FIM). II. Específico para a fase aguda: foco no trabalho respiratório, prevenção de complicações, manutenção da ADM e facilitação dos movimentos ativos da musculatura remanescente. III. Específico para a fase de reabilitação ativa: continuação das atividades do período agudo, fortalecimentos musculares, controle postural e equilíbrio. Seguindo assim programas de tratamento no tatame, na cadeira de rodas e deambulação. IV. Manuseio cuidadoso do paciente, cuidados com a pele, uso de meias de compressão para evitar Trombose Venosa Profunda e faixa abdominal, gerenciamento de bexiga e intestino, posicionamentos corretos. V. As complicações mais comuns são: pneumonia, úlceras de pressão e trombose venosa profunda, perda da ADM e contraturas, ossificação heterotópica e outras. Coluna B: A. Complicações do Traumatismo Raquimedular. B. Intervenção Fisioterapêutica no Traumatismo Raquimedular. C. Avaliação Fisioterapêutica no Traumatismo Raquimedular. D. Objetivos de Tratamento no Traumatismo Raquimedular. E. Orientações gerais no Traumatismo Raquimedular. De acordo com a atuação fisioterapeutica no Traumatismo Raquimedular, assinale a alternativa que contém a sequência correta: Escolha uma: a. I-C, II-D, III-B, IV-E, V-A. b. I-B, II-A, III-C, IV-E, V-D. c. I-A, II-B, III-C, IV-D, V-E. d. I-D, II-C, III-E, IV-B, V-A. e. I-E, II-D, III-C, IV-B, V-A.
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Francisco, 72 anos, aposentado, foi encaminhado ao setor de fisioterapia para uma avaliação cardiopulmonar. O fisioterapeuta responsável pelo setor realizou a anamnese do respectivo paciente, e obteve os seguintes achados: fumante à 40 anos, não faz uso de anti-hipertensivos, sem histórico familiar de doenças cardíacas apenas doenças respiratórias, pai fumante veio à óbito por enfisema pulmonar. Ao ser questionado quanto à dispneia, o paciente respondeu que há alguns anos vinha apresentando dificuldade para realizar atividades simples do cotidiano, em alguns momentos, apresentou cianose na face e extremidades. Em outras vezes, tem a sensação de que “o ar não entra nos pulmões”, aumentando o ritmo inspiratório e o uso da musculatura acessória da respiração, o que o deixa mais cansado. Sobre o , analise as sentenças a seguir: I – O paciente deve realizar o TC6, Teste de Caminhada de 6 minutos, que avalia a função cardiopulmonar. II – A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) promove a obstrução das vias áreas pulmonares, dificultando a expiração completa, aumentando o volume residual nos pulmões e retenção de CO2, provocando cianose. III – O broncovesicular é o nome dado ao ruído provocado pela passagem no ar nas vias áreas auscultado sobre a traqueia. IV – Sibilo é o nome dado ao ruído adventício provocado pela passagem do ar em vias áreas com grande presença de muco. Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA: Escolha uma: a. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. b. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. d. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. e. Apenas as afirmativas II e III estão corretas
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O SNC é responsável por elaborar respostas a partir dos estímulos que recebe e interpreta. Ele é formado por duas porções: o encéfalo e a medula espinal. O encéfalo é a porção encontrada no interior da caixa craniana e, em um adulto, pesa, em média, 1,4 kg. Erroneamente chamado de cérebro por muitas pessoas, o encéfalo é formado por diferentes partes que atuam nas mais diversas atividades do corpo. A circulação cerebral é regulada de tal modo que geralmente o fluxo sangüíneo cerebral total se mantém constante em diferentes condições. Por exemplo, apesar de importantes modificações no padrão do fluxo, o fluxo sangüíneo cerebral total não aumenta quando há atividade mental intensa. Considerando o cérebro como órgão vital a sobrevivência e suas respectivas funções, analise as asserções assinalando V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) O encéfalo exerce funções de extrema importância para a interação com o meio e, ao menos em parte, é responsável pelas adaptações que ocorreram na evolução da humanidade até o momento atual. ( ) O encéfalo controla as funções complexas do movimento não sendo sua função básica para a sobrevivência , como exemplo a respiração. ( ) O encéfalo está em constante funcionamento, porem, durante o sono, repousa para que possa ressintetizar ATP. ( ) Para exercer todas estas funções 24hs por dia , sete dias por semana, essa “maquina” necessita de uma fonte de combustível utilizando a glicose e o oxigênio. ( ) A quebra da glicose em glicólise vai proporcionar a liberação de ATP e, consequentemente, garantir energia para o funcionamento das células que formam o tecido encefálico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Escolha uma: a. V - F - F - V - F. b. V - F - F - V - V. c. F - F - V - V - V. d. V - F - V - V - V. Incorreto ESSA É ERRADA e. V - V - F - V - V.
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Em 2000, medidas governamentais foram implantadas. O Ministério da saúde implantou o Plano de reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial e ao Diabetes Mellitus (DM) no Brasil, com objetivo de estabelecer diretrizes e metas, reorganizando o SUS para atenção aos portadores destas patologias, atualizando profissionais da rede básica, com diagnósticos precoces e encaminhamento dos portadores às unidades de saúde para tratamento e acompanhamento. Uma de suas ações foi o Hiper-Dia, que realiza o cadastro e o acompanhamento dos portadores de HAS e DM, traçando o perfil epidemiológico desta população. Hábitos alimentares inadequados, obesidade, sedentarismo, tabagismo, estresse psicoemocional, são importantes fatores desencadeantes e de agravos as patologias cardiovasculares. Estes fatores de risco são metas primordiais da prevenção, educação e promoção de saúde, além de considerar o controle dos fatores determinantes em saúde, propiciar ambientes favoráveis e escolhas mais saudáveis e uma reorganização dos serviços de saúde. A prevenção é eficaz, e segura. Podendo destacar dentro das medidas preventivas cabíveis na atenção primária a: I. Realização de campanhas educativas periódicas, abordando os fatores de risco nas diferentes faixas etárias da comunidade; II. Propiciar atividades de lazer individual e coletivo, periodicamente; sendo específicas conforme os grupos e patologias. III. Reafirmar a importância das medidas preventivas tanto no grupo que não apresenta as patologias, como no grupo já considerado patológico, implementando medidas como atividades físicas, alimentação saudável, entre outras que beneficiarão ambos grupos. IV. Excluir os grupos que apresentam as patologias, os auxiliando separadamente com equipes multiprofissionais, como nutricionistas, fisioterapeutas, assistentes sociais, psicólogos, entre outros. Sobre as afirmativas de medidas preventivas cabíveis na atenção primária , é correto afirmar que : Escolha uma: a. Apenas as afirmativas II e IV são verdadeiras. b. Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras. c. Apenas as afirmativas I e IV são verdadeiras, d. Apenas as afirmativas I e III são verdadeiras. e. Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras. ESTA É INCORRETA
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A violência contra o idoso é considerada como qualquer ato único ou repetitivo, ou omissão que ocorra em qualquer relação supostamente de confiança, que cause dano ou incomodo. Qualquer profissional de saúde da instituição pode notificar a violência de suspeita/confirmada. Na ficha consta a identificação do atendimento, dados do usuário, caracterização da violência e maus-tratos (tipos de violência e prováveis agressores, conduta realizada pelo profissional com o paciente e seu encaminhamento). Também é necessário descrever informando na mesma quando ocorreu, há quanto tem vem sendo observada a agressão, sua freqüência, local de ocorrência e a descrição sumária do ocorrido. A respeito das formas de violência contra a pessoa idosa, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. Agressão/ abuso sexual – constranger alguém com o intuito de obter vantagem ou favorecimento sexual, prevalecendo-se o agente de sua condição de superior hierárquico ou ascendência inerentes a exercício de emprego e função. b. Agressão/ abuso psicológico ou maus-tratos psicológicos – são atos violentos como uso da força física de forma intencional, não acidental, geralmente provocado por pessoa que está em relação de poder em relação à outra, com objetivo de ferir, lesar ou destruir a vitima, deixando ou não marcas evidentes em seu corpo. c. Negligência/ abandono: Abandono – ausência ou deserção, por parte do responsável, dos cuidados necessários às vitimas, ao qual caberia prover custódia física ou cuidado. Negligência – ato de omissão do responsável. Autonegligência – conduta de pessoa que ameaça sua própria saúde ou segurança, com a recusa ou o fracasso de prover a si mesmo cuidados adequados. d. Assédio sexual – ato ou jogo sexual que ocorre em relação hetero ou homossexual que visa estimular a vitima ou utilizá-la para obter excitação sexual e práticas eróticas e sexuais impostas por meio de aliciamento, violência física ou ameaças. e. Agressão/ abuso físico ou maus-tratos físicos - agressões verbais ou gestuais com o objetivo de aterrorizar, rejeitar, humilhar a vítima, restringir a liberdade, punir ou ainda isolá-la do convívio social.
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As doenças crônicas não-transmissíveis estão na agenda de prioridades da maioria dos países pelo seu impacto na mortalidade, na morbidade e nos custos decorrentes da assistência médica. No Brasil, esse cenário está bem documentado nas estatísticas ofi ciais de mortalidade, nos dados rotineiros de vigilância epidemiológica de doenças crônicas do Ministério da Saúde e, principalmente na série de estudos transversais realizados para determinar a freqüência de fatores de risco para as doenças crônicas não-transmissíveis. Apesar dessa somatória importante de informações, ainda hoje se desconhece a incidência dessa parcela de doenças e os fatores de risco a ela associada na população brasileira. Tais informações são essenciais para o desenvolvimento de programas preventivos e para a formulação de políticas públicas capazes de reduzir o impacto dessas doenças no País. A cerca da saúde do adulto e seus aspectos epidemiológicos, assinale a alternativa correta. Escolha uma: a. Um dos principais fatores relacionados e determinados pela obesidade como risco para a mortalidade cardiovascular é o fato de ela propiciar uma redução de casos novos de diabetes. Em adição, o risco relativo de doença coronariana pela presença de diabetes é sempre maior do que os riscos relativos dos três principais fatores de risco coronariano - hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemia. b. Os determinantes principais do crescimento epidêmico das doenças crônicas não-transmissíveis no Brasil são demográficos, com uma proporção menor de indivíduos alcançando a senescência, período em que essas doenças se manifestam com menor freqüência. c. As doenças crônicas pioram a qualidade de vida e comprimem o orçamento das populações menos pobres e mais acometidas por estas doenças e suas complicações mais freqüentes. A população mais pobre possui o respaldo do atendimento integral do SUS. d. Embora as taxas de mortalidade pelas doenças cardiovasculares no Brasil e na maioria dos países tenham declinado, assim como a prevalência de um importante fator de risco, o hábito de fumar, observa-se um aumento da prevalência de excesso de peso (definido como índice de massa corpórea igual a ou acima de 25 kg/m2 ). Essa mudança no perfil da população merece ser tratada como prioridade de saúde pública. e. A alteração do padrão dietético-nutricional e de atividade física da população brasileira contribuem para uma menor incidência das doenças crônicas não transmissíveis, pois têm como desdobramento o aumento de peso corpóreo e vários desfechos desfavoráveis à saúde como, por exemplo, o diabetes. INCORRETA ESSA ALTERNATIVA
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