November 2019 1 875 Report
Francisco, 72 anos, aposentado, foi encaminhado ao setor de fisioterapia para uma avaliação cardiopulmonar. O fisioterapeuta responsável pelo setor realizou a anamnese do respectivo paciente, e obteve os seguintes achados: fumante à 40 anos, não faz uso de anti-hipertensivos, sem histórico familiar de doenças cardíacas apenas doenças respiratórias, pai fumante veio à óbito por enfisema pulmonar. Ao ser questionado quanto à dispneia, o paciente respondeu que há alguns anos vinha apresentando dificuldade para realizar atividades simples do cotidiano, em alguns momentos, apresentou cianose na face e extremidades.
Em outras vezes, tem a sensação de que “o ar não entra nos pulmões”, aumentando o ritmo inspiratório e o uso da musculatura acessória da respiração, o que o deixa mais cansado.

Sobre o , analise as sentenças a seguir:



I – O paciente deve realizar o TC6, Teste de Caminhada de 6 minutos, que avalia a função cardiopulmonar.



II – A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) promove a obstrução das vias áreas pulmonares, dificultando a expiração completa, aumentando o volume residual nos pulmões e retenção de CO2, provocando cianose.



III – O broncovesicular é o nome dado ao ruído provocado pela passagem no ar nas vias áreas auscultado sobre a traqueia.



IV – Sibilo é o nome dado ao ruído adventício provocado pela passagem do ar em vias áreas com grande presença de muco.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:

Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

b.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

c.
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

d.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

e.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas
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A Síndrome de Guillain-Barré é uma Polineuropatia mediada pelo sistema autoimune. É a mais freqüente causa de paralisia flácida aguda neuromuscular. É também conhecida como Polineurite Idiopática Aguda e Polirradiculoneurite Inflamatória Idiopática. Ainda apresenta outras variantes como Polineuropatia Desmielinizante Aguda (PDIA), Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA), Neuropatia Axonal Motora e Sensitiva Aguda (NAMSA) e a Síndrome de Miller-Fisher. Com relação a Síndrome de Guillain-Barré: Escolha uma: a. O quadro clínico típico da Síndrome de Guillain-Barré é uma paralisia simétrica e ascendente, que piora em um período de 12 horas a 28 dias, seguida de uma fase de platô. O aparecimento súbito da fraqueza muscular pode ser generalizado ou com maior freqüência iniciar-se nos MMII para posteriormente acometer outras regiões. A fraqueza é progressiva podendo afetar a musculatura respiratória e facial, podendo causar insuficiência respiratória grave e paralisia facial. b. Geralmente os sintomas neurológicos são precedidos por infecção virótica das vias aéreas superiores ou do trato gastrointestinal como: “Campylobacter Jejuni” e “Paramyxorividae Rubivirus” “Papiloma Vírus Humano”, causadores da diarreia nos humanos. Isto ocorre porque a resposta imune conta o agente infeccioso resulta na produção de anticorpos que reconhece epitipos semelhantes ao do microorganismo no nervo periférico desencadeando o ataque imune que provoca a lesão axônica. c. A Síndrome de Guillain-Barré cursa com tetraparesia ou tetraplegia, paralisia facial, hiperreflexia, hipertrofia, fraqueza muscular simétrica, hiperestesia nas mãos, pés e abdômen ao mesmo tempo e sinais autonômicos. d. Além do “Campylobacter Jejuni” e “Haemoplhylus Influenzae” o vírus da dengue é um potencial agente causador da Síndrome de Guillain-Barrré, a afinidade do vírus pelo nervo periférico causa diminuição da velocidade de condução nervosa, caracterizada pela desmielinização do nervo o que causa o hipermobilidade, hipertrofia, hipertonia e reflexos exaltados e. A Síndrome de Guillain-Barré geralmente não progride por mais de 5 semanas e a recuperação da fraqueza se inicia entre 2 e 4 semanas após o pico dos sintomas serem atingidos, podendo durar meses. Todos os pacientes se recuperam, não tendo risco de complicações maiores como contraturas, deformidades, infecções, ulceras, pneumonias e insuficiência respiratória.
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No Traumatismo Cranioencefálico os mecanismos fisiopatológicos são consequências da ação de forças externas sobre o tecido cerebral. Essas forças externas são: força de aceleração, desaceleração e força de rotação do encéfalo em relação ao crânio ósseo causam compressão, tensão, ruptura e deslocamento de tecido cerebral. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas: I. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto do impacto do trauma quanto no lado oposto, que se choca contra a parede craniana contralateral. II. Pode também produzir ruptura de nervos e de vasos sanguíneos, agravando ainda mais as consequências. III. As lesões no Traumatismo Cranioencefálico podem ser focais (é a lesão no local do impacto com o crânio) ou difusas (lesão axonal difusa, caracterizada por afetar crânio, medula e sistema nervoso periférico e autônomo). IV. Ainda podem ocorrer lesões hipóxico-isquêmica e aumento da Pressão Intratorácica e intra-abdominal, complicando ainda mais o quadro clínico. V. O Aumento da pressão intracraniana (PIC) pode ser causado por edema, anormalidades na pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. Sobre a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de V e F: Escolha uma: a. V – V – F – F – V. b. V – V – F – F – F. c. F – F – V – V – V. d. F – V – F – V – F. e. V – V – V – V – V.
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