September 2019 2 101 Report
As doenças crônicas não-transmissíveis estão na agenda de prioridades da maioria dos países pelo seu impacto na mortalidade, na morbidade e nos custos decorrentes da assistência médica.
No Brasil, esse cenário está bem documentado nas estatísticas ofi ciais de mortalidade, nos dados rotineiros de vigilância epidemiológica de doenças crônicas do Ministério da Saúde e, principalmente na série de estudos transversais realizados para determinar a freqüência de fatores de risco para as doenças crônicas não-transmissíveis.
Apesar dessa somatória importante de informações, ainda hoje se desconhece a incidência dessa parcela de doenças e os fatores de risco a ela associada na população brasileira. Tais informações são essenciais para o desenvolvimento de programas preventivos e para a formulação de políticas públicas capazes de reduzir o impacto dessas doenças no País.

A cerca da saúde do adulto e seus aspectos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

Escolha uma:

a. Um dos principais fatores relacionados e determinados pela obesidade como risco para a mortalidade cardiovascular é o fato de ela propiciar uma redução de casos novos de diabetes. Em adição, o risco relativo de doença coronariana pela presença de diabetes é sempre maior do que os riscos relativos dos três principais fatores de risco coronariano - hipertensão arterial, tabagismo e dislipidemia.

b. Os determinantes principais do crescimento epidêmico das doenças crônicas não-transmissíveis no Brasil são demográficos, com uma proporção menor de indivíduos alcançando a senescência, período em que essas doenças se manifestam com menor freqüência.

c. As doenças crônicas pioram a qualidade de vida e comprimem o orçamento das populações menos pobres e mais acometidas por estas doenças e suas complicações mais freqüentes. A população mais pobre possui o respaldo do atendimento integral do SUS.

d. Embora as taxas de mortalidade pelas doenças cardiovasculares no Brasil e na maioria dos países tenham declinado, assim como a prevalência de um importante fator de risco, o hábito de fumar, observa-se um aumento da prevalência de excesso de peso (definido como índice de massa corpórea igual a ou acima de 25 kg/m2 ). Essa mudança no perfil da população merece ser tratada como prioridade de saúde pública.

e. A alteração do padrão dietético-nutricional e de atividade física da população brasileira contribuem para uma menor incidência das doenças crônicas não transmissíveis, pois têm como desdobramento o aumento de peso corpóreo e vários desfechos desfavoráveis à saúde como, por exemplo, o diabetes. INCORRETA ESSA ALTERNATIVA
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A Síndrome de Guillain-Barré é uma Polineuropatia mediada pelo sistema autoimune. É a mais freqüente causa de paralisia flácida aguda neuromuscular. É também conhecida como Polineurite Idiopática Aguda e Polirradiculoneurite Inflamatória Idiopática. Ainda apresenta outras variantes como Polineuropatia Desmielinizante Aguda (PDIA), Neuropatia Axonal Motora Aguda (NAMA), Neuropatia Axonal Motora e Sensitiva Aguda (NAMSA) e a Síndrome de Miller-Fisher. Com relação a Síndrome de Guillain-Barré: Escolha uma: a. O quadro clínico típico da Síndrome de Guillain-Barré é uma paralisia simétrica e ascendente, que piora em um período de 12 horas a 28 dias, seguida de uma fase de platô. O aparecimento súbito da fraqueza muscular pode ser generalizado ou com maior freqüência iniciar-se nos MMII para posteriormente acometer outras regiões. A fraqueza é progressiva podendo afetar a musculatura respiratória e facial, podendo causar insuficiência respiratória grave e paralisia facial. b. Geralmente os sintomas neurológicos são precedidos por infecção virótica das vias aéreas superiores ou do trato gastrointestinal como: “Campylobacter Jejuni” e “Paramyxorividae Rubivirus” “Papiloma Vírus Humano”, causadores da diarreia nos humanos. Isto ocorre porque a resposta imune conta o agente infeccioso resulta na produção de anticorpos que reconhece epitipos semelhantes ao do microorganismo no nervo periférico desencadeando o ataque imune que provoca a lesão axônica. c. A Síndrome de Guillain-Barré cursa com tetraparesia ou tetraplegia, paralisia facial, hiperreflexia, hipertrofia, fraqueza muscular simétrica, hiperestesia nas mãos, pés e abdômen ao mesmo tempo e sinais autonômicos. d. Além do “Campylobacter Jejuni” e “Haemoplhylus Influenzae” o vírus da dengue é um potencial agente causador da Síndrome de Guillain-Barrré, a afinidade do vírus pelo nervo periférico causa diminuição da velocidade de condução nervosa, caracterizada pela desmielinização do nervo o que causa o hipermobilidade, hipertrofia, hipertonia e reflexos exaltados e. A Síndrome de Guillain-Barré geralmente não progride por mais de 5 semanas e a recuperação da fraqueza se inicia entre 2 e 4 semanas após o pico dos sintomas serem atingidos, podendo durar meses. Todos os pacientes se recuperam, não tendo risco de complicações maiores como contraturas, deformidades, infecções, ulceras, pneumonias e insuficiência respiratória.
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No Traumatismo Cranioencefálico os mecanismos fisiopatológicos são consequências da ação de forças externas sobre o tecido cerebral. Essas forças externas são: força de aceleração, desaceleração e força de rotação do encéfalo em relação ao crânio ósseo causam compressão, tensão, ruptura e deslocamento de tecido cerebral. Marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as afirmativas falsas: I. O encéfalo pode ser afetado tanto no ponto do impacto do trauma quanto no lado oposto, que se choca contra a parede craniana contralateral. II. Pode também produzir ruptura de nervos e de vasos sanguíneos, agravando ainda mais as consequências. III. As lesões no Traumatismo Cranioencefálico podem ser focais (é a lesão no local do impacto com o crânio) ou difusas (lesão axonal difusa, caracterizada por afetar crânio, medula e sistema nervoso periférico e autônomo). IV. Ainda podem ocorrer lesões hipóxico-isquêmica e aumento da Pressão Intratorácica e intra-abdominal, complicando ainda mais o quadro clínico. V. O Aumento da pressão intracraniana (PIC) pode ser causado por edema, anormalidades na pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. Sobre a fisiopatologia do Traumatismo Cranioencefálico, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de V e F: Escolha uma: a. V – V – F – F – V. b. V – V – F – F – F. c. F – F – V – V – V. d. F – V – F – V – F. e. V – V – V – V – V.
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