Quando você se alimenta, o seu estômago se contrai de forma ritmada. Ele funciona como um triturador de alimentos movido pelo ácido gástrico e a pepsina. Como o corpo humano é sábio, as paredes estomacais e o duodeno possuem uma proteção natural – o muco – que as mantêm intactas. Qualquer alteração nesse revestimento abre espaço para lesões. A úlcera péptica é uma delas: se ela aparece no estômago, é chamada de úlcera gástrica. Essa enfermidade, caracterizada por uma ferida circular ou oval na mucosa do estômago (ou do duodeno) é sempre benigna, acomete indivíduos de todas as idades, inclusive crianças. Com o avançar da idade, ou o uso crônico de determinados medicamentos, ela se torna mais frequente. Estima-se que 5% a 10% das pessoas que procuram ajuda médica apresentem o problema, mas podem ser mais, já que parte deles não apresenta sintomas. Os especialistas garantem que, independentemente da causa, o tratamento precoce da úlcera péptica garante resultados positivos e ainda evita complicações. A estratégia terapêutica inclui o uso de medicamentos, além de orientações como deixar de fumar, reduzir o consumo de alimentos irritantes e o uso de determinados medicamentos capazes de desencadear ou piorar o quadro. Agora vamos imaginar que você é professor em uma escola voltada para a Educação de Jovens e Adultos. Nesta escola, você tem como aluna a dona Maria, uma idosa de 68 anos que se queixa de irritações no estômago, azia, queimação e dores recorrentes. Após ser atendida na UBS, a equipe observa que dona Maria não possui uma alimentação balanceada e recusa-se a utilizar antiácidos com receio de complicações futuras em seu caso (segundo relatado por dona Maria). A mucosa gástrica senil passa a apresentar predominância das células não parietais, modificação que proporciona diminuição na acidez gástrica. Com isso, cerca de 25% dos idosos desenvolvem acloridria e têm prejuízo na absorção de nutrientes essenciais, tais como a vitamina B12, o ácido fólico, o ácido ascórbico e o ferro. Geralmente, a capacidade de absorção intestinal não se encontra alterada, embora possa haver um declínio no metabolismo e na absorção de cálcio, ferro e carboidratos (especialmente, lactose). O processo digestório tende a se processar mais lentamente no idoso, observando-se redução na capacidade de regular o metabolismo, por exemplo, mais tempo requerido para a indução hormonal de enzimas, secundário à redução no número de receptores hormonais na superfície celular.
Esses fatores podem ser significativamente importantes quando na presença de condições patológicas que, comumente, se associam ao processo de envelhecimento, tais como hérnia hiatal, refluxo gastresofágico e gastrite atrófica. Ocorre diminuição da pepsina, dificultando a digestão de alimentos ricos em proteínas. Ainda pode ocorrer a ruptura da barreira da mucosa gástrica, permitindo que o ácido clorídrico e a pepsina do lúmen do estômago entrem nas células da mucosa, destruindo-as. Corroborando a lesão celular, a prostaglandina, um lipídio que estimula a secreção de bicarbonato protegendo as células da mucosa, está diminuída. Além disso, observa-se dificuldade do esvaziamento gástrico pela diminuição da motilidade normal, a gastroparesia.

Ao conversar com a dona Maria, você observa que sua aluna apresenta-se relutante a promover alterações em sua dieta. Ela relata que alimentou-se da mesma forma por toda a vida e recusa-se a compreender as alterações em seu corpo oriundas da idade. Relata que somente acredita em medicamentos que sejam vendidos em cápsulas, incompreendendo como o “pózinho” do antiácido pode funcionar.

Segundo as informações supracitadas, crie slides (entre 3 e 5, sem contabilizar capa e agradecimentos), trazendo informações direcionadas à população idosa da importância de manter o pH do estômago em seus valores ideais para todo o corpo humano e alimentos que podem facilitar este processo, além de complicações que podem ser geradas pela desregulação. Lembre-se de que os antiácidos são formados por bases e que nem todos os idosos do seu público-alvo saberão ler. Procure executar seu MAPA com pouco texto, colorido e com muitas imagens.