Uma excreção mais elevada de cálcio urinário aumenta a probabilidade de formação de cálculos de oxalato de cálcio e de fosfato de cálcio. Embora o termo hipercalciúria seja bastante empregado, não existe nenhum ponto de corte amplamente aceito que distinga a excreção urinária normal e anormal de cálcio. De fato, a relação entre o cálcio urinário e o risco de formação de cálculos parece ser contínua; por esse motivo, deve-se evitar o uso de um limiar arbitrário. Alguns fatores contribuem para o aumento de cálcio na urina, dentre eles:
A. Uma absorção gastrointestinal maior de cálcio constitui um fator contribuinte.
B. Em indivíduos com consumo excessivo de purinas e condições genéticas raras.
C. Perda de cálcio fecal ligado à ácidos graxos com alteração da microflora intestinal.
D. Absorção intestinal de oxalato é maior em casos de doença inflamatória intestinal.
E. Infecção urinária por bactérias produtoras de urease.
A maior absorção decálcio, o consumo excessivo de purinas, o aumento da perda de cálcio fecal e a maior absorção de oxalato não levam a perda de cálcio na urina, mas infecções urinárias sim (alternativa E).
Infecção urinária e cálcio
A infecção urinária por bactérias produtoras de urease também pode elevar os níveis de cálcio na urina.
As bactérias que produzem urease têm a capacidade de hidrolisar a ureia presente na urina, resultando na liberação de amônia e aumento do pH urinário. Isso pode levar à precipitação de sais, incluindo o cálcio, favorecendo a formação de cálculos renais.
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A maior absorção de cálcio, o consumo excessivo de purinas, o aumento da perda de cálcio fecal e a maior absorção de oxalato não levam a perda de cálcio na urina, mas infecções urinárias sim (alternativa E).
Infecção urinária e cálcio
A infecção urinária por bactérias produtoras de urease também pode elevar os níveis de cálcio na urina.
As bactérias que produzem urease têm a capacidade de hidrolisar a ureia presente na urina, resultando na liberação de amônia e aumento do pH urinário. Isso pode levar à precipitação de sais, incluindo o cálcio, favorecendo a formação de cálculos renais.
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