Qual é o papel do nutricionista no diagnóstico nutricional e no cuidado aos pacientes com DCNT e como ele pode contribuir para que esses pacientes tenham uma alimentação saudável?
​As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte global, além de ocasionar mortalidade prematura, incapacidade, perda da qualidade de vida, redução da produtividade e impactos financeiros às famílias, comunidades e sociedade.
BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: MS; 2011.
​Estima-se que anualmente as DCNT sejam responsáveis por 71% da mortalidade no mundo, o que representa 41 milhões de óbitos. Destes, 15 milhões são prematuros (< 70 anos) e cerca de 12 milhões ocorrem em países de baixa e média renda. Nas Américas, as DCNT causam 5,5 milhões de óbitos por ano, representando 80,7% de todas as mortes e, destas, 38,9% são prematuras. No Brasil, o cenário é semelhante, correspondendo a 74% da mortalidade geral. O aumento da carga das DCNT está relacionado com o crescimento dos fatores de risco (FR) modificáveis, como tabagismo, álcool, obesidade, inatividade física e alimentação inadequada.
​Imagine que você é um Nutricionista que trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendeu um paciente do sexo masculino, idade= 40 anos, gerente de loja, encaminhado pelo clínico geral para uma avaliação nutricional. O médico da UBS confirmou o diagnóstico de hipertensão arterial com prescrição de medicação. Diante do caso, o médico realizou algumas orientações ao paciente e o encaminhou para você, Nutricionista, para realizar diagnóstico nutricional já que o paciente apresentava uma alimentação inadequada rica em alimentos industrializados, consumo de álcool com frequência, baixo consumo de verduras, legumes e frutas, sedentário, com peso atual= 104,8 Kg, altura= 1,77 m, circunferência da cintura= 103 cm e alterações nos exames bioquímicos do perfil lipídico (Colesterol total= 270 mg/dl).
​Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da Disciplina de Avaliação Nutricional, consegue identificar qual método poderá utilizar para conhecer o hábito alimentar do paciente? De acordo com os dados antropométricos do mesmo, o que é possível verificar de risco? E como estão os níveis de colesterol total do paciente? Lembrando que para o diagnóstico nutricional é necessário uma avalição detalhada e minuciosa.
​Neste cenário, é fundamental que o nutricionista tenha em mente a importância de uma anamnese nutricional detalhada para conhecer os hábitos alimentares do paciente, a rotina diária, estilo de vida. Neste aspecto, é essencial que o estudante de nutrição entenda que a alimentação, assim como o comportamento do individuo, o qual pode ser modificável, pode ajudar a reduzir o risco cardiovascular e prevenir as doenças crônicas.
​Com todas as informações expostas acima, é hora de agir! Pensando que você é o Nutricionista da UBS comentada acima, imagine que o paciente encaminhado pelo médico está em sua sala para realizar a primeira consulta. Diante do diagnóstico recente, o mesmo apresenta muitas dúvidas a respeito de hábitos alimentares saudáveis para controle das patologias apresentadas, bem como para controlar o seu peso.
Para realizar esta atividade você deverá realizar a leitura das Unidades 1, 2, 3, 4 e 5.
Com este objetivo, você deverá analisar, pesquisar e responder cada item apresentado a seguir, com a finalidade de fazer um diagnóstico nutricional a partir das informações obtidas na anamnese clínica. Utilize os conhecimentos adquiridos através da leitura do livro da disciplina e reprodução das aulas conceituais e ao vivo. Apresente as respostas de forma sequencial nos locais indicados em seu formulário padrão da atividade mapa:
A) ​APONTE o(s) método (s) que você usaria para conhecer o hábito alimentar do paciente, explique o porquê de tal escolha e a importância destes métodos.
B) EXPLIQUE o que é avaliado em cada método escolhido, bem como suas vantagens e desvantagens.
C) APRESENTE o diagnóstico nutricional a partir das informações obtidas na antropometria, através do cálculo e classificação do IMC e o indicador da circunferência da cintura, APONTE qual é a finalidade da avaliação da circunferência da cintura e quais são os riscos do valor encontrado no paciente para esta medida.
D) DESCREVA qual foi a sua análise a respeito do exame bioquímico do paciente comparando com o valor de referência recomendado.
E) ANALISE E DESCREVA quais os possíveis fatores de riscos associados do paciente levando em consideração as informações obtidas a partir da anamnese, avaliação antropométrica e exames bioquímicos.
F) APRESENTE 5 orientações nutricionais que você poderia fornecer ao seu paciente diante dos fatores de risco identificados e expostos acima.