A análise de urina é uma ferramenta diagnóstica crítica que passa por várias fases críticas: pré-analítica, analítica (que inclui análises físicas, químicas e microscópicas) e pós-analítica. É fundamental compreender que a fase pré-analítica é suscetível a erros significativos, principalmente devido a fatores como jejum prolongado, ingestão hídrica e dieta. Durante a fase analítica, vários aspectos da urina são examinados, incluindo suas características físicas, composição química e componentes microscópicos. Para garantir resultados precisos, é vital aderir a procedimentos de manuseio e análise meticulosos, além de critérios específicos para a expressão dos resultados durante a fase pós-analítica. Com base no texto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O processo de centrifugação de amostras de urina, ocorrido durante a análise microscópica, é crucial para sedimentar elementos sólidos permitindo uma análise mais precisa sob o microscópio. PORQUE II. A detecção de elementos como hemácias e leucócitos durante a fase microscópica da urinálise pode indicar a presença de uma condição médica subjacente que requer atenção médica. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas.
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A fosfatase alcalina (ALP) desempenha um papel significativo no diagnóstico diferencial de diversas condições patológicas e fisiológicas. Sua atividade, distribuição em diferentes tecidos e sensibilidade a diferentes condições proporcionam uma ferramenta valiosa na avaliação de morbidades hepáticas e ósseas. Além disso, a ALP é influenciada por uma série de fatores, como a dieta, que podem afetar seus níveis no plasma. Portanto, a adequada orientação do paciente e a preparação da amostra são cruciais para obter resultados precisos em testes que envolvem a dosagem de ALP. PINTO, Wagner de J. Bioquímica Clínica. Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527731478. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 13 set. 2023. Com base no excerto apresentado, avalie as afirmações a seguir: I. A ALP pode ser um biomarcador valioso na avaliação da presença de metástases ósseas em pacientes com carcinoma de próstata. II. Os níveis de ALP plasmática são inalterados em condições fisiológicas como gestação e crescimento ósseo na adolescência. III. A dieta pode influenciar os níveis de ALP plasmática, sendo recomendado evitar a ingestão de dietas hiperlipídicas no dia que antecede o teste. IV. A ALP encontrada nos ossos e no fígado pode ser diferenciada através de suas propriedades térmicas, facilitando o diagnóstico diferencial de doenças hepáticas e ósseas. É correto o que se afirma em: II, III e IV, apenas. I e III, apenas. I, III e IV, apenas. II e III, apenas. I e IV, apenas.
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A função hepática pode ser avaliada por meio de diversos exames de sangue que medem a presença de determinadas substâncias químicas liberadas pelos hepatócitos. As provas de função hepática (PFH) são ferramentas cruciais no diagnóstico e monitoramento de doenças hepáticas, auxiliando na detecção de anormalidades, avaliação da gravidade da doença e do prognóstico, bem como no monitoramento do tratamento. Esses exames englobam a análise de diversas substâncias, incluindo albumina, ALT, AST, bilirrubina, entre outros, que podem indicar desde lesões leves até graves no fígado. Considerando o texto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O comprometimento das células hepáticas em infecções virais como hepatite B e C provoca a liberação de enzimas, incluindo a AST, para a corrente sanguínea, sinalizando lesões hepáticas. PORQUE II. A redução dos níveis de albumina compromete a capacidade do corpo de manter o equilíbrio osmótico, levando ao acúmulo de fluido na cavidade peritoneal, conhecido como ascite. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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A gasometria arterial é uma técnica utilizada para diagnosticar distúrbios acidobásicos, que podem ser metabólicos e/ou respiratórios. O procedimento de coleta exige um protocolo específico, que inclui a punção em artérias específicas e a utilização de uma seringa com uma quantidade mínima de heparina não fracionada. Dependendo das condições do paciente e de aspectos técnicos, outras formas de gasometria, como a venosa ou a de sangue arterializado, podem ser utilizadas. Para uma análise mais abrangente, a realização concomitante de exames séricos de alguns eletrólitos pode ser necessária. GOMES, Carlos P. Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base: diagnóstico e tratamento. Editora Manole, 2020. E-book. ISBN 9786555763058. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 04 set. 2023. Com base no texto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A artéria braquial é frequentemente a primeira escolha para coleta de amostras de gasometria arterial devido à sua localização acessível e ao fluxo sanguíneo estável que proporciona. PORQUE II. O acompanhamento de longo prazo apenas de distúrbios metabólicos em pacientes com doença renal crônica pode ser realizado através da gasometria venosa, que avalia principalmente a concentração de bicarbonato no sangue venoso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
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A função endócrina do pâncreas, vital para a manutenção da homeostase da glicose no corpo, é complexa e multifacetada. Compreender as nuances dessa função e como ela interage com outros sistemas no corpo é crucial para o diagnóstico e tratamento de várias condições médicas, incluindo diabetes melito. PINTO, Wagner de J. Bioquímica Clínica. Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527731478. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 06 set. 2023. Com base no texto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A secreção endócrina do pâncreas, que é composta principalmente pela insulina e glucagon, desempenha um papel crucial no metabolismo dos carboidratos, sendo diretamente responsável pela manutenção dos níveis de glicemia plasmática. PORQUE II. A realização do Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) auxilia no diagnóstico de diabetes melito e condições pré-diabéticas, através da avaliação da resposta insulínica após a administração de uma dose conhecida de carboidratos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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O processo inflamatório, um fenômeno biológico que ocorre como resposta do organismo a uma lesão ou infecção, apresenta características distintas dependendo de sua natureza: aguda ou crônica. Estes mecanismos de resposta são complexos e envolvem uma série de eventos celulares e vasculares, bem como a participação de mediadores como as citocinas. Em cenários clínicos severos, tais como cirurgias cardíacas com circulação extracorpórea (CE), é possível observar desencadeamento de uma resposta inflamatória sistêmica, a qual pode levar a desfechos desfavoráveis, inclusive a falência múltipla de órgãos. Com base no excerto apresentado, avalie as afirmações a seguir: I. O processo de inflamação crônica é principalmente mediado pela ação direta de bactérias e vírus no local afetado, isento da participação de células do sistema imunológico como monócitos e linfócitos. II. A resposta inflamatória aguda caracteriza-se principalmente pela vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular, levando à migração de células como monócitos e neutrófilos para o local de inflamação. III. Os processos inflamatórios podem ser desencadeados por diferentes estímulos, incluindo lesões isquêmicas, que promovem a liberação de padrões moleculares associados ao dano (DAMPs) e padrões moleculares associados a patógenos (PAMPs). IV. As citocinas têm um papel central na modulação da inflamação, sendo produzidas em resposta a estímulos patogênicos ou situações de estresse, e incluem interleucinas, quimiocinas e fatores de necrose tumoral. É correto o que se afirma em: I e IV, apenas. II, III e IV, apenas. I e III, apenas. I, II e IV, apenas.
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No ambiente dinâmico de um laboratório clínico, é fundamental que todos os profissionais estejam bem informados sobre os protocolos de coleta e manuseio de amostras de urina, elementos centrais para assegurar resultados de exames precisos e confiáveis. A correta execução das etapas de coleta, preservação e análise é decisiva na manutenção da integridade da amostra e na exatidão dos resultados obtidos. Ressalta-se que, a depender da natureza do teste a ser realizado, diferentes tipos de amostras poderão ser solicitados, cada qual com suas indicações específicas e limitações inerentes. PINTO, Wagner de J. Bioquímica Clínica. Grupo GEN, 2017. E-book. ISBN 9788527731478. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 06 set. 2023. Considerando o texto apresentado, avalie as afirmações a seguir: I. O teste oral de tolerância à glicose em urina segue o padrão observado nas amostras de sangue, e após a carga oral de glicose, as amostras são coletadas em intervalos determinados. II. As amostras destinadas para cultura de bactérias podem ser obtidas através do cateter ou pelo método de coleta estéril de jato médio, sendo este último considerado mais traumático para o paciente. III. A realização da prova de Valentine é fundamental no diagnóstico de infecções prostáticas, sendo um procedimento meticuloso que implica na coleta de amostras de urina em diferentes fases do jato urinário. É correto o que se afirma em: II, apenas. I e III, apenas. III, apenas. I e II, apenas. I, II e II.
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Durante uma cirurgia complexa para correção de um defeito cardíaco congênito em um paciente adulto, o cirurgião optou pela utilização da máquina de Circulação Extracorpórea (CEC) para manter a homeostase do paciente enquanto trabalha diretamente no coração. O perfusionista, que está operando a máquina de CEC, tem a responsabilidade vital de monitorar e ajustar vários parâmetros para garantir a preservação da integridade morfológica e funcional de todos os órgãos do paciente. Isso é alcançado através do gerenciamento adequado da máquina de CEC, que inclui componentes como bombas, cânulas, oxigenador e reservatórios, bem como a preparação e aplicação da cardioplegia, essencial para reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio e proporcionar um campo cirúrgico sem sangue e imóvel. Considerando o que está apontado acima, pode-se afirmar que a cardioplegia, preparo essencial para a circulação extracorpórea, tem o objetivo de: aumentar a pressão arterial do paciente, garantindo um campo cirúrgico mais visível e manipulável. criar quiescência elétrica e resfriar o coração, reduzindo os efeitos isquêmicos de estar em circulação. aumentar a quantidade de oxigênio no sangue, permitindo uma melhor visibilidade no campo cirúrgico. acelerar os batimentos cardíacos para garantir um fluxo sanguíneo constante e adequado durante a cirurgia. facilitar a remoção de coágulos sanguíneos formados durante o procedimento cirúrgico, mantendo a linha arterial livre de obstruções.
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Tendo em vista as etapas do processo de formação da urina, os glomérulos são vitais na etapa de filtração do sangue. Esta é a etapa inicial do processo e qualquer interrupção ou patologia pode levar a sérias consequências para o sistema renal. As doenças que afetam os glomérulos são chamadas de glomerulopatias ou glomerulonefrites. Elas são relativamente raras, mas representam uma das três principais causas de perda definitiva da função renal. Com isso, considere o cenário no qual Uma paciente do sexo feminino, 65 anos, é internada em uma unidade hospitalar após apresentar queixas de oligúria e edema nas pernas. Os exames iniciais revelam níveis elevados de ureia e creatinina sérica. A paciente possui um histórico médico de diabetes melito, hipertensão e uso frequente de antibióticos devido a infecções recorrentes. LEITE, Samantha B.; CAVAGNOLLI, Gabriela; VIEIRA, Ana D C.; et al. Fluidos biológicos. Grupo A, 2019. E-book. ISBN 9788533500730. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 30 ago. 2023. Com base no conteúdo apresentado e no cenário clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica para o quadro da paciente? a) A paciente apresenta Lesão Renal Aguda (LRA) pré-renal devido à baixa ingestão de água. b) A paciente apresenta LRA pós-renal devido à obstrução ureteral. c) A paciente apresenta Nefropatia diabética devido ao longo histórico de diabetes melito. d) A paciente apresenta Doença renal crônica (DRC) secundária ao lúpus eritematoso sistêmico (LES). e) A paciente apresenta LRA intrarrenal relacionada à nefrotoxicidade por antibióticos.
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A gasometria arterial é uma técnica utilizada para diagnosticar distúrbios acidobásicos, que podem ser metabólicos e/ou respiratórios. O procedimento de coleta exige um protocolo específico, que inclui a punção em artérias específicas e a utilização de uma seringa com uma quantidade mínima de heparina não fracionada. Dependendo das condições do paciente e de aspectos técnicos, outras formas de gasometria, como a venosa ou a de sangue arterializado, podem ser utilizadas. Para uma análise mais abrangente, a realização concomitante de exames séricos de alguns eletrólitos pode ser necessária. GOMES, Carlos P. Distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-base: diagnóstico e tratamento. Editora Manole, 2020. E-book. ISBN 9786555763058. Disponível em: Minha Biblioteca. Acesso em: 04 set. 2023. Com base no texto apresentado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A artéria braquial é frequentemente a primeira escolha para coleta de amostras de gasometria arterial devido à sua localização acessível e ao fluxo sanguíneo estável que proporciona. PORQUE II. O acompanhamento de longo prazo apenas de distúrbios metabólicos em pacientes com doença renal crônica pode ser realizado através da gasometria venosa, que avalia principalmente a concentração de bicarbonato no sangue venoso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições falsas.
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A função hepática pode ser avaliada por meio de diversos exames de sangue que medem a presença de determinadas substâncias químicas liberadas pelos hepatócitos. As provas de função hepática (PFH) são ferramentas cruciais no diagnóstico e monitoramento de doenças hepáticas, auxiliando na detecção de anormalidades, avaliação da gravidade da doença e do prognóstico, bem como no monitoramento do tratamento. Esses exames englobam a análise de diversas substâncias, incluindo albumina, ALT, AST, bilirrubina, entre outros, que podem indicar desde lesões leves até graves no fígado. Considerando o texto apresentado, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O comprometimento das células hepáticas em infecções virais como hepatite B e C provoca a liberação de enzimas, incluindo a AST, para a corrente sanguínea, sinalizando lesões hepáticas. PORQUE II. A redução dos níveis de albumina compromete a capacidade do corpo de manter o equilíbrio osmótico, levando ao acúmulo de fluido na cavidade peritoneal, conhecido como ascite. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas.
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