A tabela abaixo mostra a frequência de diagnósticos reais, segundo a Taxonomia II da Nanda:



Tabela 1: Diagnósticos reais, segundo a Taxonomia II da NANDA-I em pacientes vítimas de múltiplos traumas. Florianópolis, SC, Brasil, 2012.
Domínio Categoria diagnóstica
Atividade/Repouso

Mobilidade no leito prejudicada

Déficit no autocuidado para alimentação

Padrão respiratório ineficaz

Perfusão tissular periférica ineficaz


Segurança/Proteção

Desobstrução ineficaz de vias aéreas

Integridade da pele prejudicada

Integridade tissular prejudicada

Mucosa oral prejudicada


Conforto Dor Aguda
Percepção/Cognição

Confusão aguda

Memória prejudicada



Paciente T.C., 29 anos, deu entrada ao pronto atendimento emergencial com dor no membro inferior direito, devido a um evento traumático. A avaliação constatou como característica definidora tecido destruído e/ou lesado, apresentando rompimento e destruição das camadas da pele.



De acordo com o caso clínico e tabela apresentada, esse paciente se enquadra:

I) Domínio: Atividade/Repouso; Característica diagnóstica: dor aguda

II) Domínio: Segurança e Proteção; Característica diagnóstica: Integridade da pele prejudicada

III) Domínio: Atividade/Repouso; Característica diagnóstica: perfusão tissular periférica ineficaz.

IV) Domínio: Segurança e Proteção; Característica diagnóstica: Integridade tissular prejudicada.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:


Escolha uma:
a.

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
b.

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c.

Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
d.

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.
e.

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.